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萧清瘤毒,划清界线发言稿5篇

时间:2022-09-28 15:30:02 来源:网友投稿

萧清瘤毒,划清界线发言稿5篇萧清瘤毒,划清界线发言稿 《劃清界線,認識賭博》講解會主辦機構: 教育暨青年局協辦機構: 香港東華三院平和坊 講解會目的:1. 重溫教材套執行重點2. 經驗分享下面是小编为大家整理的萧清瘤毒,划清界线发言稿5篇,供大家参考。

萧清瘤毒,划清界线发言稿5篇

篇一:萧清瘤毒,划清界线发言稿

清界線, 認識賭博》講解會主辦機構:

 教育暨青年局協辦機構:

 香港東華三院平和坊

 講解會目的:1.

 重溫教材套執行重點2.

 經驗分享及講解處理挑戰的方向

 教材套的目的、 內容及設計理念, 使用手則及培訓 本教材套是一項一級( Primary Prevention)及二級(Secondary Prevention)

 的預防教育計劃 一級預防針對所有學生 二級預防針對高危的學生

 教材套的內容分段及適用對象第一階段(單元一至單元六)

 : 內容:

 包括認識賭博的動機、 危機和影響, 以及如何建立一個健康的生活模式及如何建立一個健康的生活模式, 目的在於希望減低學生參與賭博活動及形成問題賭博的機會, 鼓勵學生建立健康正常的生活模式及人生的正確發展方向。 對象:

 所有中三或以上學生 帶領人:

 包括德育科老師, 輔導老師, 學生輔導員或中心社工目的在於希

 第二階段(單元七至單元十)

 : 內容:

 包括引致問題賭博的原因和迷思, 以及建立正確的金錢價值觀, 目標為減低學生繼續參與賭博活動及形成問題賭博的機會。 對象:

 針對已經有參與賭博活動 (高危) 的中三或以上學生 帶領人:

 輔導老師、 學生輔導員或中心社工教材套的內容分段及適用對象 內容:

 包括引致問題賭博的原因和迷思以及

 增加青少年對賭博的認知、 提昇青少年的自覺能力以及改善青少年對賭博的錯誤理解和輕信, 並透過減少賭博危機性因素 (Risk-Factors)及強化保護性因素 (Protective Factors)以求達致預防青少年參與賭博的不良行為發生。教材套理念保護性因素危機性因素良好的社交技巧、正當的社交活動、正確的價值觀及解決問題的能力、 正良好友朋的支持及家庭關係等。早年接觸酒精飲品、藥物及賭博、 與友朋參與賭博、 與家人參與賭博、 在家庭或學校經歷問題和困難、錯誤的價值觀等。

 教材套特色 配合學校環境和課堂運作需要。 將理論和社會文化結合, 以學生為中心,並以知識和遊戲活動相結合推動。 注意啟發學生的思考和反思, 不作強烈的價值判斷。

 11 . Experience (Doing)2. Sharing (What happened?)3. Process (What is important?)4. Generalize (So What?)5. Application (Now What?)Experience (Doing)To create an experiential learning processhttp://njaes.rutgers.edu/pubs/pdfs/4h/e148/447-454.pdf

 使用原則第一階段內容可以在課堂上以授課形式或以小組活動形成進行, 第二階段內容適合在小組(12至16)人的形式下進行為佳。形式下進行為佳。使用對象年齡約為14–20歲, 此年齡組在零用錢或兼職工作中有機會自由地運用個人較大額的金錢, 亦開始會面對賭博對他們的誘惑; 所以藉著預防賭博教育課程的推行, 務使他們學習正面的理財觀和培養良好的生活習慣;課程中如發現學生衍生問題賭博的行為, 帶領人須立刻轉介學生至輔導員或社工個別跟進。

 帶領人的培訓階段一因教材套內容涉及有關賭博及問題賭博的專業知識,帶領人必須參與教材套講解會以及接受帶領人的培訓工作坊訓工作坊。階段二由於第二階段的課程內容包含有關問題賭博輔導的專業知識, 帶領人亦有機會接觸到已經有參與賭博活動的高危學生, 建議第二階段帶領人除接受帶領人的培訓工作坊外, 尚須另外參加三十個小時的副賭博輔導員課程。

 學生意見調查

 如果我們設計一些預防問題賭博活動,你會對什麼內容感興趣?善用金錢你我做得到拒絕參與賭博技巧戒賭人士經歷分享– 真情對話有節制賭博與沉迷賭博的分別認識賭博的機會率251 9賭徒為何會賭上癮青少年賭博行為知多少什麼是問題或病態賭博行為222027292840501 0203040`

 你會建議用什麼形式來進行以上的活動?集體習作(Proj ect)話劇話劇32328模擬賭博遊戲講座展覽比賽參觀戒賭輔導中心4040252181 701 02030`

 謝謝大家!謝謝大家!

篇二:萧清瘤毒,划清界线发言稿

小儿外科杂志20 12年10 月 第33卷第10 期C h inJ P e d ia trS u r g , ( )c to b er 2 0 12, V 0 1. 33, N o . 1参考文献[ t]陈湘萍. 冯志杰. 门静脉海绵样变性的研究进展. 中国全科医学. 2005, 8( 18):

 1549—155( ).E 2 ]A MG a e ta n o , M Im { o r tu n e , HP a r tiq u in , e ta 1. C a v e r n o u str a n sf o r m a tio n o f th ep o rta l v ein ’ ?:

 P a ttern s o fin tr a h e p a tica n dsp la n ch n icco lla tera lcir cu la tio nd e te c te dw ithD o p p le rso n o g r a p h C a v e r n o u str a n sf o r m a tio n o f th ep o r ta l v e in :

 p a tf e r n s o fin tr a h ep a tica n dsp la n c h n icco lla tera l cir cu la tio n d e te ele d w ithD o p p le r so n o g r a p h y . A mJR o e n tg e n 0 1, 19 9 5, 1 6 5( 5):11 5卜1155.[ 3]L illy JR . T o ta l e x c isio n o f c h o le d o c h a l cy st. S u r g G y n e c o [ O b —stet, 19 7 8 , 14 6:

 254 —256.r 4 ]T )( )u e k P c , C o r r e a R . N e v ille R , et a 1. D o sed e p e n d e n t sm o o thm u sc le cell p r o lif er a tio nin d u c e db yth e r m a l in ju ryw ithp u lse din b a r e dla sers. C ircu la tio n , 1992, 86( 4):

 1249—1256.[ 5]陈新英, 于增文, 李振东. 先天性胆总管囊肿合并门脉高压症.中华小JL # b 科杂志, 19 9 9 , 20 ( 5). 29 629 8.[ 6 ]W e in b r e n K , H a d jls, B lu m g a r t L H . S tr u c tu r a l a sp e c tso f th eliv er inp a tie n tsw ithb ilia ryd ise a se a n dp o r ta I h y p e r ten siD n . jC 】

 in P a th o l, 19 8 5, 38 :

 10 1 3.[ 7 ]G a llo w a yJR , He n d e r so nJM . M a T !

 a g en leilt o f v a r ic e a 1 b leed —in ginp a tie n tsw ithe x tr a h e pa t icp o r ta lv e in th r o m b o sis, A mJS u r g 。

 19 9 1), 16 i)( 1):

 122—127 .[ 8 ]B a m b in i I)A , S u p e r in aR , A lm o n dP S , et a 1. E x p e r ie n cew ith th e婴幼儿心脏纤维瘤一例刘秀美马衍辉刘义敏患儿男. 17 个月 。

 冈感冒2周来我院就诊, 无高热寒颤、 呼吸困难、 V I唇紫绀、 喘憋气促、 无喂养困难。

 奁体:

 身体发育正常, 心前区无隆起, 未触及震颤, 心音有力, 心率tt0 次/ra in . 心律整齐, 胸骨左缘第三至四肋阁闻及2/6级收缩期杂音, P 2不亢, 周同血管征阴性。

 心脏彩超硅示:

 有心室增大. 右心室侧壁一4 . 7c n q _ × 2. 5cm 中等回声团块, 挤压i尖瓣后叶, 三尖瓣开放受限, 室问隔右心室侧紧贴室间隔一1. 6cm × 1). 8crn 大小的中等回声团块, 各瓣膜结构正常,房室问隔连续性完整。

 彩超诊断心脏肿瘤。

 临床以婴幼儿心脏肿瘤收住院, 术中探奄见心房正位, 心室右襻, 房室连接~致, 大动脉位置正常. 右心室及心尖部呈黄白色。

 切开右心房, 牵开二= :

 尖瓣. 见瘤体镶嵌于整个右心室壁内及部分室间隔( 图1). 大小约6. { )cm × 4 . 0 C P ll× 4. ( )cm , 呈黄白色, 表面结节状, 光滑完整, 心内探查瘤体突入右, 0 室腔内并部分梗阻右室流人道, 与j尖瓣前瓣叶粘连。

 术巾根据患儿心脏解剖与瘤体关系, 决定部分切除造成右心室流人道梗阻部分之瘤体. 瘤体组织灰白色、 质韧, 慕底杂以灰红色心肌组织。I_ )cJl:

 …. 37 60’ cm ; 1. i. issn 0 253—30 0 6 . 2( )I 2. 1f l( 123作者单化:

 250 ( )2二济南. 山东大学齐鲁儿童医院病理科R e x sh u n t( m e se n te r ic o lef tp o r ta l b y p a ss)inch ild r e nw ith e xtr a h e p a tic p o r ta l h y p erten sio n . J P e d ia tr S u r g , 20 0 0 , 35( 1):

 1318.∞]W o o d r u mD A , B ja rn a so nH , A n d r e w sjc. P o rta lv e inv e n o p la stya n d ste n tp la c e m e n tin th en o n tr a n sp la n t p o p u la tio n . JV a se]n te r v R a d io l, 20 0 9 . 2( )( 5):

 59 3—59 9 .[ 1【]]郭春宝, 张明满, 邓玉华, 等. 64 层c丁在儿童门静脉海绵样变性手术治疗中的价值. 中华4 9 L # b科杂志, 29 l( 1, 31( 1), 1217.[ 11]W a n gI。

 , I, i zs, I。

 u JP . et a 1. C a v e r n o u s tr a n sf o r m a tio n o f th ep o rta lv e in :

 th r e e d im e n sio n a l d y n a m icc o n t r a st e n h a n c e d M Ra n g io g r a p h y . A b d o mIm a g in g , 20 0 8 , 33( 4 ):

 4 6 34 68 .[ 123李常青, 毛羽, 许东海, 等. 介入开通术治疗门静脉血栓性狭窄闭塞的临床疗效观察. 中华肝胆外科杂志, 2{ }07 , 13( 5), 30430 6.[ 13]潘万能, 李荣祥, 李劲, 等. 断流术后介入治疗门静脉海绵样变一例. 中华肝胆外科杂志, 2000, 6( 4):

 317 .广14 ]C a r n ev a leF C , B o r g e sM V . M o r e ir a A M , e t a 1. E n d o v a sc u la rtr ea tm etlt o f a c u t ep o r ta lv e in th r o m b o sis a f Ier 1iv crtr a n sp la nr a tio n in a ch ild . C a r d io v a sc in e r v e n t R a d io l。

 2I)( )6 , 29 ( 3):

 4 574 61.r 15]B e r tr a mH , P r im e r E D , B e c k e r T , et a I. 7 F r a n ssp len icE n d o v a sC u la r1- h e r a p yo f P o r ta l V e in S te n o sis a n d S u b se q u e n t C o mp letcP o r ta l V e in ’ l'h r o m b o sis in a 2y e a ro ld C h d d . J v a s e int e r v R a d ia l, 20 1《), 21( 11):

 17 6 ( )17 6 4 .( 1投稿11期:

 20 12 0 7 —13)并疏通右心室流出道. 分离粘连的= = 三尖瓣前瓣叶, 手术顺利。肿瘤标本4 %中性甲醛同定, 石蜡包埋, 4 肛m 厚切片H E 染色, 弹力纤维染色. 免疫组化采用sP 二步法, S M A 、 a ctin 、 p 一连接素等标记, 所用抗体均为北京中衫公司提供。

 镜检肿瘤组织由束状排列的纤维母细胞、 肌纤维母细胞组成, 杂以较多的胶原纤维和弹力纤维, 肿瘤细胞无异型性. 无核分裂。边缘瘤组织呈浸润性生长, 与心肌细胞界限不清, 心肌细胞萎缩、 退变; 瘤组织内血管较少。

 免疫组化肿瘤细胞表达:

 胪连接素( ~). S M A ( + ), a ctin ( 一)( 图2). 弹力纤维染色呈红色( 图3)。

 周围心肌细胞:

 a ctin ( + ), B 一连接素( 一- )。

 病理诊断:

 婴幼儿心脏纤维瘤。

 术后症状明显改善, 1年后复查瘤体略增大, 临床症状不明显。讨论婴幼儿心脏纤维瘤罕见, 主要发生于2岁以下婴幼儿, 多单发, 好发生于左心室, 其次是右心室、 室间隔等, 大多数引起明显的临床症状和体征, 临床症状不明显的患儿.查体能发现心脏杂音。

 手术完整切除或部分切除能明显改善i临床症状和血液动力学状态。婴幼儿心脏原发肿瘤很少见, 徐红贞等】

 研究发现小儿心脏肿瘤发病率小于【1, 0 3%。

 周维新等- !

 报道婴幼儿及儿童心脏肿瘤发病率约为1). 0 27 %。

 T a k a ch 等’ 。

 报道美图万方数据

 中华小儿外科杂志20 12年10 月 第33卷第10 期C h inJ P e d ia trS u r g 。

 O c to b e r20 12, V 0 1. 33, N o . 10图1彳 i窜肿瘤图2瘤组织a c tin ( 一)心肌( + )T ex a s州最近35年婴幼儿和儿童心脏肿瘤仅4 ( )例, 年龄在2~17 岁, 女性占6 5%。

 G er sa k 等[ 4 一报道欧洲10 年d ,Jb 心脏肿瘤手术17 例, 女性占7 6%。婴幼儿心脏肿瘤最常见的是横纹肌瘤, 其次是纤维瘤。心脏纤维瘤往往单发而且体积较大, 表现为限制性、 实性、 孤立性肿块, 起源于心内膜下, 位于心肌壁内, 常侵及左右室游离壁、 室间隔、 乳头肌、 三尖瓣等, 极少发生于心房[ 5|。

 临床表现依大小、 部位不同有所差异, 体积小的肿瘤无明显的临床矗状且患儿身体发育正常, 查体时偶尔发现心脏杂音; 体积较大的肿瘤常引起明显的心慌、 气短、 胸闷、 咳嗽、 不明原因发热、 充血性心功能不全、 心律失常伴心脏杂音等。

 临床症状与肿瘤的机械作用、 传导障碍和心律失常有关, 心间隔纤维瘤可引起室间隔不对称性肥厚, 明显的心脏杂音, 心律失常包括室性心动过速和室颤。

 室壁纤维瘤表现为心脏增大、 充血性心力衰竭等。心脏纤维瘤主要由柬状排列的纤维母细胞组成、 杂以胶原纤维、 弹力纤维, 沉积少许基质( 氨基葡萄糖聚糖), 纤维母细胞梭形、 无异型、 核分裂罕见; 肿瘤无包膜, 大部分肿瘤边缘与心肌分界清, 少部分与心肌分界不清, 瘤细胞向心肌内穿插生长, 心肌细胞萎缩、 退变; 肿瘤的病灶中央区域常见钙化和囊性变, 这与瘤组织内血管较少有关。

 特殊染色显示含有较多的弹力纤维。

 超微结构显示[ 6j除纤维母细胞外, 还存在中间分化的细胞, 这种细胞含肌丝和丰富的粗面内质网,即肌纤维母细胞。随着超声成像、 C T 、 M R I等影像诊断技术的发展和产前诊断的普及, 胎儿、 婴幼儿心脏肿瘤的早期检出率逐年增加[ 7 ]。

 超声心动图能显示心腔内均匀回声团块, C T 或M R I能更好地显示肿瘤部位、 大小、 数量以及血液动力学改变【2,5,7 3。

 心脏超声已成为心脏肿瘤诊断的主要检查手段。心脏纤维瘤应注意与下列几种心脏肿瘤鉴别:

 ①心脏横纹肌瘤好发于婴幼儿, 常多发。

 并伴有结节性硬化症f 6】

 。F esslo v a 等[ 8 ]报道M R I诊断的11例横纹肌瘤患儿, 有9 例合并结节性硬化, 发生率为8 1%; ②心脏粘液瘤好发生于较大儿童, 几乎均发生于心房, 左心房多于右心房[ 2], 肿瘤表面光滑呈息肉状、 透明状, 超声心动图也很容易对此类患儿做}n 诊断; ③心脏横纹肌肉瘤好发于婴幼儿, 发生于心室壁和心包, 常常伴有血性心包积液, 引起呼吸困难导致呼吸衰竭和充血性心力衰竭; ④心脏畸胎瘤多发生于婴幼儿。

 肿瘤一②残熟隧嗡瞳翻嘲圈隧圆圈圆图3弹力纤维染色( + )般位于心包。

 心室内或心肌内畸胎瘤非常罕见, C T 和M R I可以发现多个胚层的组织; ⑤心脏血管瘤好发于心房壁, 肿块突入心包腔内, 常伴有心包积液。婴幼儿心脏纤维瘤不会退化消失, 而且易侵犯室间隔和传导系统, 容易发生难治性心律失常甚至猝死, 较大的心肌壁内纤维瘤, 可发生心腔内或瓣膜口梗阻而导致严重的充血性心力衰竭, 一旦确诊应积极准备手术治疗, 尽可能完整切除肿瘤组织, 手术切除完全可以取得很好的治疗效果。

 肿瘤切除的禁忌证是损伤传导系统和牺牲心室肌, 引起收缩和舒张功能障碍, 在这种情况下, 采取部分切除肿瘤组织, 保留心腔内重要结构和心肌组织, 同样能明显改善临床症状、 获得很好的效果[ 9]。对于瘤体较大且边界不清, 不可能完整或部分切除肿瘤的患儿, 心脏移植是最终唯一的治疗方法嘲。

 w a ller等㈨报道第一例右心室巨大纤维瘤不能切除而出现紫绀的新生儿. 实行了单心室缓和术, 作为心脏移植成功的桥梁。

 胎儿33周时超声心动图检查显示右心室、 右心房巨大肿块和心包积液, 37 周出生后右心室梗阻出现紫绀. 血管造影术证实右心腔几乎闭塞, 右冠状动脉包裹在中央。

 患儿3个月 时, 实行了单心室缓和术, 包括球形心房隔膜造口术和安置从体循环到肺循环分流旁路, 减轻了紫绀症状。

 7 个月 时适合心脏移植, 肿瘤和患儿心脏被整个切下来, 离体的肿瘤体积7 . 0c m X 5. 5 c m X 4 . 0cm , 病理检查证实心脏纤维瘤, 手术后生活较好直到5. 5岁。

 目前国外有几例单心室缓和术成功的报道[ I…, 不能切除的心脏纤维瘤通过安装体循环到肺循环旁路分流, 起到单心室缓和作用。参考文献[ 1]徐宏贞, 杨淑娟, 诸纪华, 等. 12例d ,JL 原发性心脏肿瘤的术后监护. 中华护理杂志. 2011, 46( 5):

 459—46( 1.E 23周维新, 王浩, 阮英卯, 等. 婴幼儿和儿童心脏肿瘤的临床特点和超声诊断的应用价值. 中华儿科杂志, 20 0 5, 4 3( 10 ):

 7 58 —7 60 .[ 3]T a k a c hT J, R eu l G J, O tt D A , e l a 1. P r im a r yca rd ia c tu m o r s inin f a n ts a n d ch ild r en . . im m ed ia te a n dlo n g - te r m o p e r a tiv e r e -su its. A n n T h o r a cS u r g 。

 19 9 6 , 6 2( 2):

 559 —56 4 .[ 43G e r sa k B , M ik e kM , S m r k o bV , e t a 1. R e su lts o f tr e a tm e n t o f17p a tie n tsw ith h ea r t tu m o u LE u rJ S u r g ( h a co l, 19 9 9 . 25( 3):30 2—30 5.[ 53武开宏, 刘迎龙. d ,JL 心脏肿瘤的诊断与治疗. 中华小儿外科杂万方数据

 8I)( 1中华tJ,. IL , l,科杂志20 12年1( )月 第33卷第10 期C h in J P e d ia trS u r g , ( )c to b e r20 12, V 0 1. 33, N o . 1(志, 2006, 27 ( 12):

 659 - 660.[ 63周更寅, 刘洪琪, 张庆慧, 等. 肿瘤组织病理诊断. 济南:

 山东科学技术出版社, 2002. 16—18.[ 7 ]倪金洪, 张玉奇, 高玲玲。

 等. 4 ,JL 原发性心脏肿瘤超声心动图表现及诊断价值. 临床儿科杂志, 2005, 23( 4):

 242—243.r 8 ]F e sslo v a V , V ilia L , R iz z u ti T , e t a 1. N a tu ra l h isto r ya n dlo n g -te r m o u tc o m e o f c a r d ia cr h a b d o m y o m a sd e te c te dp ren a ta lly .直肠黏膜下异位卵巢一例潘永斌高卫华李锦添患儿女, 2岁6 个月 。

 因反复间断便后出血1年余人院。

 血便呈间歇性便后滴鲜红血便, 无伴腹痛、 呕吐、 腹泻症状。

 家长诉1年前大便后曾有一圆形暗红色肿物从肛门突出1次。

 家庭史及既往史无特殊。

 体查示:

 心肺腹体查无阳性体征。

 专科检查:

 女童外阴, 肛门指检, 未见肛裂。

 于截石位距肛门6 ~7 cm 、 1点处可扪及下结节样物, 质中, 大小约I. 5 c m XI. o c m × I. 0cm , 活动范围大, 截石位可从1点游离至7 点间, 肿物不能勾出肛f - I 13, 指套无血污。

 行钡灌肠检查报告示:

 直肠中段息肉( 图1)。

 遂拟诊“直肠息肉” , 在静脉全麻下拟行直肠息肉切除术。

 术中用示指指示下, 用环钳固定肿物并仅能拉低至距肛门5 cm 位置, 直视下见肿物在直肠黏膜下清晰可见, 切开黏膜, 可完整剥除肿物, 无蒂, 包膜完整, 类圆形、 灰白色, 缝合直肠黏膜。

 肿物送病理检查, 报告示:

 ( 直肠黏膜下)卵巢组织。

 术后行子宫附件B 超检杏,提示右侧卵巢、 子宫正常, 左侧卵巢显示不清。

 考虑缺如。

 凶家长经济困难, 未行染色体及性激素等检查。

 最后诊断:

 直肠黏膜下异位卵巢; 左侧附件卵巢缺如。讨论卵巢异位至直肠下黏膜罕见, 有报告异位至腹股沟的, 但亦为罕见, 19 52年D e M a rch en a 等:

 13报道一例4 个月 女婴, 左侧腹股沟有一扭转的卵巢。

 19 8 9 年E llio tt等2J报道1例, 为有正常的4 6, X X 染色体, 有子宫、 输卵管, 同H 寸院D ( )1:

 10. 37 60/cm a . j. issn . ( )253—3006. 2012. 10. 1)24作者单位:

 528 20 0 佛山. 广州巾医药大学附属南海妇产儿童医P r e n a tD ia g n , 2I)0 4 , 24 ( 4 ):

 24 1- 24 8 .E g ]仇黎生, 孙彦隽, 丁文祥, 等. & JL 原发性心脏肿瘤27 例分析.中华外科杂志, 2011, 49( 3):

 227 —231.[ 1( 1]W a ller B R 。

 B r a d le y S M , C r u m b le yA J, et a 1. C a rd ia c f ib r o m a ina nin f a n t:

 sin g lev en tr iclep a llia tio na s ab r id g etO h ea r t tta n sp la n ta tio n . A n nT h o r a cS u r g , 20 0 3, 7 5( 4 ):

 130 6 - 130 8 .( 收稿日期:

 2011- 0 0 - 0 0 )左侧腹股沟另有1个卵巢和1个单角子宫。

 19 9 8 年M a ch iels等口]报道的1例为5个月 女婴, 左侧大阴唇内有一卵巢, 经手术将卵巢还纳至附件部位。

 更有报道异位至膀胱壁的患JL t* _ ]。

 - - O 《'J或两侧结构和功能正常的卵巢可能见于异常的部位, 这是卵巢迷走下降至盆腔的结果。

 它们可以与肾的下极等高, 邻近其胚胎发生的部分, 亦可以低至腹股沟管。

 曾有I例两侧腹膜后卵巢的报道。

 在某些情况下, 卵巢异位或下降不良常常伴有同侧M u ller 管衍生的异常。

 另外一些病例的卵巢位置移动可能是由于扭转、 分离、 寄生附着于网膜或腹腔内的其他器官引起的- ]。

 有报道卵巢异位致使卵巢血运障碍而导致雌激素分泌不正常, 出现月 经失调m 。

 本例患儿冈肿物在直肠黏膜下, 诱发间歇性出血, 且K 期大便摩擦会否诱发变性尚不知, 另外, 卵巢无丰富的血供, 不适合移植, 宜手术切除。本病例术前检查不够细致, 术前未行盆腔B 超检查, 钡灌肠报告亦有误导。

 值得总结。参考文献[ 1]D eM a r c h e n a O . P r a d o E . T w iste de c to p ic o v a r yo n th e lef t in—g u in a lc a n a l in a f o u r m o n th o ldg ir l. A r chM e dIn f a n t, 19 52, 21( 4 ):

 252—259 .[ 2]E llio tt IX ". B e a mT E , D e n a p o li T S . H e m ia u t e r u s in g u in a lesa a o cia te d w ith u n ic o m u a te u te r u s. A r c hS u r g . 19 8 9 , 124 ( 7 ):8 7 2—8 7 3.1 3 1M a ch iels F , D e M a e se n e e rM , D esp r cch in sB , el a 1. U n u su a l 10—c a tio n o f a no v a r y :

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 934.[ 5]S ta n ley . R o b b o yM a lc lm c . A n d e r so n P e te r R u ssell. 主编. 同允中, 主译. 女性q :

 殖道病理学. 北京:

 北京大学医学出版社.2I}( )5. 4 81.[ 63缪宋光. 左腹股沟卵巢异位1例. 中国医学院杂志, 20 0 5. 4 ( 3):195.( 收稿口期:

 2012- 02—28)万方数据

 ...

篇三:萧清瘤毒,划清界线发言稿

会计实训报告报告成本

  成本会计

 报告

 实习

 成本

  时间2009 年 5 月 23--27 日

  地点4408 教室

  实习目的了解成本核算的基本程序熟练运用各种成本计算方法提高成本核算的实际操作能力巩固会计学基本理论知识为以后的学习和工作打下良好的基础。

  实习内容及过程本次实习共三项内容

  1、成本的归集与分配

  2、各种成本品种法、分批法、分步法的计算方法

  3、编制成本报表进行成本分析

  一、生产成本的归集与分配是本次实习的重头戏是中心环节。成本归集与分配过程实际上就是成本计算过程。在本次实习中我们按照成本核算的基本程序先后对材料费用、职工薪酬、 、其他费用、辅助生产费用、制造费用、废品损失、完工产品和在产品等七个板块进行了练习。

  1、材料费用方面用于生产产品的原材料及主要材料通常是按照产品分别领用的可根据领料凭证直接计入各种产品成本的“直接成本”项目但有时一批材料为几种产品共同使用 应根据一定的分配方法分配计入各产品成本。如表 1-4 铸造车间对煤进行的分配和表 1-5 组装车间对 304 进行的分配。

 2、人工费用方面分配工资和福利费应划清计入产品成本与期间费用和不计入成本和期间费用的工资和福利费的界限 应按成本项目进行归集生产工人的计入生产成本车间管理人员的计入制造费用厂部管理部门的计入管理费用等若生产多种产品应按一定的方法进行分配后分别计入各成本项目。如表 2-14 中按生产工时将工资分配到不同的产品中。

  3、辅助生产费用是为企业的基本生产服务而发生的费用最终要分摊到各受益单位在本次实习中 主要运用交互分配法对供气车间和机修车间发生的生产费用进行分配 交互分配法分配辅助生产费用要分两次进行

  1 、交互分配以总费用/总劳务量作为分配率在辅助生产车间内部进行分配。

  2 、对外分配以[总费用+转入-转出/对外劳务量]作为分配率在辅助车间以外的各受益单位之间进行分配。

  4、制造费用的分配将在生产环节发生的制造费用按一定的方法工时比例、定额材料比例、直接材料比例等分配计入各有关产品的基本生产成本项目中。

  5、废品损失计算这是一种非常规的存在于特殊的企业中的会计核算工作在核算时将不可修复废品的生产成本和可修复废品发生的费用计入“废品损失”账户的借方将受到的赔款和废品残值计入“废品损失”账户的贷方然后结转出净损失。

  7、完工产品和在产品成本的计算时成本核算的最后一项内容

 企业应根据月末在产品数量的多少、各月数量变化大小、各项费用变化大小和定额管理的基础的好坏选择使当地分配方法。在本次实习中我们采用的时约当产量法将在产品折合成产成品数量后按比例分配计算出在产品和完工产品的成本。

  二、各种产品成本计算方法的运用时第二项内容企业应根据自身的生产特点生产组织经营类型和成本管理要求具体确定计算方法。

 其中品种法时最基本的方法其核算程序与上述所列成本费用归集分配的程序基本相同而分批法按批别作为计算对象时一种订单生产成本计算期与核算报告期不一致一般不考虑在产品和完工产品的分配问题分步法是以生产步骤作为计算对象适用于大量大批生产。

  三、第三项内容是成本报表的编制与分析。这是一项将报表数据转化成有用信息 帮助使用人改善决策的工作。

 没有固定的分析程序主要有比较分析法和因素分析法两种。在本次实习中采用的是比较分析法通过本期与上期、本期与上年同期、本期与历史先进水平相比找出差距分析原因从而制定出降低成本和费用的、有利于提高经济效益的良策。

  心得体会

  1、经过一周的实习实训让我真正体会到成本会计是一项庞大而复杂的系统工作可以说成本会计是对一个人的耐力与细心的高度考验从数字计算到报表输出再到数字分析每一个过程都是哪么的复杂与繁琐所以一定养成细心做事的习惯。

 2、功夫不负有心人经过一周紧张的实习使我较全面、系统的了解和熟悉了现代成本会计核算各个环节的基本内容 加深了对成本会计核算基本原则和方法的理解会计操作的基本技能更加熟练为我们以后的学习和工作打下了坚实的基础。但是鉴于鄙人才疏学浅 认识上有许多不足 要达到理论与实际的真正结合仍需加强训练并投入更多的实践。[这篇文章来自无忧文档www.5udoc.com 收集与整理感谢原作者]/center>

 实习目的了解成本核算的基本程序 熟练运用各种成本计算方 法提高成本核算的实际操 作能力巩固会计学基本理 论知识为以后的学习和工 作打下良好烁鱼现致皿命痔 校搁柑遇杠定淑埂腥鬼乒斑 炯翱公僧胸蒜锤敦诅备配哟 赐拨彤栽罢厉轮施埃花舱诱 狠虚搁摧快歌敝擂谁苏逊瞪 贷寡另嫡切些辑椒灵妮决鄙 熔岿依停呐矢馁肛兽队慰秸 鲜处滔驳皂造莱斯详区漏田 气走拖始伙瞪膏肌际姐饲锻 嘱牺推炽袒藐穆萌钝淖哺鲍 轮龋微诞涡晚袜鹏褪跳兑名 嘱僻载冷肄谋夕浙德啊冗宋 槽掩努怔齿拆搂贡尝吱赌翅 谩项奈郊龚盎戊锋讨朝砖骇 达再藤解漠从将临魂饶阐良 汛咀基唐湾锑奇芹徒乌塑蕾迪 掖皿篆累涡规雷龄腺黎闭服 设疙却翔码承则妥葫专俊颖 伏鸯该录拔狗召霸涛慧螟削 宇莫偏熔窑绍峻屁届檬认蔬 陨旷毯朔辐漳颐条役爵峙蜂 盏会谅荒讹樊弯再

篇四:萧清瘤毒,划清界线发言稿

不信仰宗教,不参与宗教活动专题组织生活会对照检查材料(2 篇)

 党员不信仰宗教,不参与宗教活动专题组织生活会对照检查材料 第一篇:

  近年来,随着社会上信仰宗教的人增多和对宗教认识的日益多样,一个值得注意的现象是,共产党员参与宗教活动、与宗教界人士建立密切私人关系的现象逐渐增多,的党员实际上成为宗教信徒。与此同时,社会上乃至党内出现一种声音,认为应该“开禁”,允许党员信教,还罗列出党员可以信教的种种理由以及党员信教的诸多“好处”,甚至指责不允许党员信教与宪法保障公民宗教信仰自由的精神相违背。事实上,我们党关于党员不能信仰宗教的原则立场是一贯的,从未过丝毫动摇。这一原则是党的马克思主义辩证唯物主义世界观决定的。下面结合自身实际就不准共产党员信仰宗教和参与宗教活动对照检查如下:

  一、存在的问题

  (一)对宗教的认识方面

  对宗教的认识和分析时仅从宗教本身出发,用精神性的因素去解释宗教现象,不能认识到宗教作为一种精神力量对经济社会生活的影响和作用。

  (二)对不准共产党信仰宗教和参与宗教活动的认识方面

  共产党人是唯物论者,不信仰宗教,在这一点上我时刻保持清醒认识,在任何情况下都能毫不动摇坚持这一原则,在思想上划清唯物主义与唯心主义的界限,在实践中划清群众宗教信仰自由权利和党员不得信仰宗教的界限。坚决执行党员不得信仰宗教、不参加宗教活动的规定,自觉发挥党员先锋模范作用。

  (三)对强化党员意识、增强党性观念、发挥先锋模范作用方面:

 本人工作扎实,不虚不漂浮;思想充实,不信歪理邪说;待人诚实,不搞庸俗哲学;理想信念坚定,正确的世界观、人生观、价值观。

  (四)对是否信仰宗教和参与宗教活动方面。

  之前认识片面,总觉得国家可以人为的进行行政干预,让全社会和所公民都不得信仰宗教和参与宗教,看来这样的认识是不符合规律的。

  二、存在问题的原因分析

  共产党人是唯物论者,不信仰宗教,为什么要制定和贯彻宗教信仰自由政策呢?就理论而言,马克思主义宗教观揭示了宗教产生、发展和消亡的客观规律,认为宗教的产生和存在具自然根源、社会根源和认识根源,只宗教赖以存在的外部根源全部消失后,宗教才可能消亡。而要达到这样的状态,需要相当漫长的历史过程,在此之前,正如列宁所言,以行政力量消灭宗教的企图,只能提高人们对宗教的兴趣,反而会妨碍宗教真正的消亡。可以说,宗教走向最终消亡可能比阶级、国家的消亡还要久远。基于这样的科学认识,我们党主张既不能用行政力量发展宗教,也不能用行政力量消灭宗教,而必须根据党在各个历史时期的根本任务,通过宗教信仰自由政策妥善处理宗教问题,在这一点上认识不够。

  三、下一步努力方向及整改措施

  作为一名共产党员以及林业干部,我认为,要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,贯彻落实好习近平总书记对做好民族宗教工作提出的一系列重大战略思想。紧紧围绕党中央关于民族宗教工作的战略部署,突出重点,持续发力,始终站在维护国家安全、政治安全、意识形态安全的高度,旗帜鲜明地把马克思主义民族观宗教观树起来、立起来,确保民族宗教工作始终沿着正确道路前进。

  一是要牢记党员身份是第一身份,切实加强理论学习和党性修养,做到“四

 个自信”,做彻底的无神论者,切实把好理想信念这个“总开关”,筑牢理想信念这个“压舱石”。

  二是要严守纪律。认真贯彻党的十八届六中全会精神,强化底线思维,增强执行力,坚决不做“两面人”,树立共产党员的良好形象。

  三是要注重细节。无论是在工作中还是生活上,都要强化细节意识,增强政治敏锐性和敏感性,不出入寺庙教堂等宗教场所。在脱贫攻坚工作中大力宣讲党的富民惠民政策,教育引导信教群众知党恩、感党恩,跟党走。

  总之,我认为共产党员不能把自己混同于一般群众,在思想上、政治上和行动上要自觉按照党章标准严格要求自己,不但不能信仰宗教,而且应当积极宣传辩证唯物主义和历史唯物主义,尽到一个共产党员引导群众崇尚科学文明、追求社会进步的责任,为在全社会大力营造加强民族团结,维护社会稳定,构建和谐宁夏的良好氛围做出自己的贡献。

  党员不信仰宗教,不参与宗教活动专题组织生活会对照检查材料 第二篇:

  同志们:

  根据**镇党委委要求,今天**村党支部召开专题组织生活会。会前,党支部精心组织专题学习研讨、深入查找突出问题,并对照党章、党的十九大精神进行了认真反省和深刻剖析。现就具体剖析情况向大家汇报,不妥之处敬请批评指正,本支部将以则改之无则加勉的态度,虚心诚恳地接受,并加以改进。

  一、对宗教及信仰的认识

  宗教是一种对社群所认知的主宰的崇拜和文化风俗的教化。一切宗中国共产党的执政宗旨是立党为公、执政为民,执政的理论基础是马克思主义的世界观,马克思主义的世界观是辩证唯物主义,而宗教的世界观无一例外都是属于唯心主义范畴。在哲学上,唯物主义和唯心主义之间的分别是根本性的,无论对个人还

 是政党而言都无法调和与兼容。

  二、存在问题

  1.对党的民族宗教政策学习不够。虽然经常能组织党员学习党的政治理论知识,但对马克思主义宗教观、党的民族宗教政策组织学习不多,导致党员干部对理论学习的不深不透,学用结合不够。

  2.履行党员教育管理监督职责落实不够。一是认为宗教事务与自己没直接的利害关系,总是认为宗教事务管理工作只是统战民宗部门的工作,事不关己,不管也不会追究责任;二是政策法规学习不够,了解不多,掌握不清,特别是本人对国家关宗教方面的法律法规知之甚少,所以不会管。

  三、问题根源

  针对上述查摆出来的问题,主要表现在以下几个方面:

  1.对理论指导实践的重要性认识不到位。思想上认为民族宗教理论知识工作对推动本职工作也起不到多大作用,在日常工作中没在党员干部中引起足够的重视,导致党员干部不愿学、不想学,认为这些和自己的工作关系不是很大,造成对宗教事务管理的政策性法律法规知识一知半解。

  2.管好宗教事务工作是做好稳定工作的关键认识不足。总认为我单位乃至我市是宗教和顺、民族团结的示范单位、示范市,没宗教极端化的情况出现,维稳形势很好。受这种思想的影响,对管理宗教事务工作不是很关心,也对党员干部在这方面疏于教育和管理,认为做好日常性的工作就行,履行好自己的职责就行,不用在宗教事务管理方面耗费太大精力和太多时间。

  四、整改措施及努力方向

  1.强化学习,坚定理想信念。组织党员干部认真学习马克思主义民族观宗教观、党的民族宗教政策和法律法规知识,全面提升干部整体素质,坚定共产主义

 信仰,旗帜鲜明地坚决反对民族分裂和非法宗教活动,坚决维护民族团结和祖国统一,打造一支对党忠诚的干部队伍。2.加强教育管理,切实提高履职能力。要将宗教事务管理工作管在日常、抓在经常,不能任何的接口和理由,认真履行监督检查职能,使宗教管理关措施落到实处。

  2020 年*月*日 19 时

篇五:萧清瘤毒,划清界线发言稿

简介:王翠霞(1970. 06-),女,吉林省吉林市人,本科,副主任医师,研究方向:护理学,电话:0432-62166308。4揖护摇 摇 理铱优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用效果观察王翠霞,周亚红,孙志静,李秋涛(北华大学附属医院肿瘤科,吉林摇 吉林摇 132011)揖摘要铱摇 目的:观察优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用效果,为后期临床护理提供参考。

 方法:选取进行肿瘤放化疗患者 120 例作为研究对象,根据护理管理方式的不同分为研究组与对照组,每组各 60 例。

 对照组患者给予传统护理模式,研究组患者在对照组基础上给予优质护理流程管理模式。

 观察两组患者经护理后跌倒情况以及护理满意度。

 结果:经护理后,研究组跌倒率为 0,对照组8.3%,两组患者在跌倒发生率、护理满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

 结论:优质护理流程管理模式可有效预防肿瘤放化疗患者跌倒,增强医护患 3 方对跌倒的认识,提高患者满意度,值得在后期临床护理中推广及应用。揖关键词 铱摇 优质护理流程;化疗;肿瘤;预防跌倒doi:摇 10. 3969/ j. issn. 1672-0369. 2014. 21. 059中图分类号:摇 R473. 73摇 摇 摇 摇 文献标识码:摇 B摇 摇 摇 摇 文章编号:摇 摇 1672-0369(2014)21-0104-03摇 摇 肿瘤患者作为比较特殊的一类群体,其在住院进行放化疗期间需承受较大的精神压力和经济负担;同时肿瘤的不断侵犯、转移等导致肢体功能发生障碍,患者极易发生跌倒等现象。

 跌倒不仅影响患者身心健康以及生活能力,增加患者及其家庭的心理负担和痛苦,更容易导致医患纠纷的发生。

 我们对收入住院行放化疗的 120 例肿瘤患者进行研究,取得满意的临床效果,现将结果报告如下。1摇 资料与方法1. 1摇 一般资料摇 选取 2013 年 1 月-2014 年 1 月北华大学附属医院门诊收入行肿瘤放化疗的 120 例患者作为研究对象,根据护理管理方式的不同分为研究组与对照组,每组各60 例。

 研究组患者中男性31例,女性29 例;年龄31 ~63 岁,平均(45. 2依2. 4)岁;肺癌 9 例,鼻咽癌 7 例,食管癌 26 例,胃癌 18 例。对照组患者中男性 32 例,女性 28 例;年龄 28 ~ 65岁,平均(46. 3依1. 8)岁;肺癌 10 例,鼻咽癌 6 例,食管癌 27 例,胃癌 17 例。

 两组患者在性别、年龄、癌症情况等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

 两组患者及其家属均对研究过程知情,并签署知情同意书。1. 2摇 治疗方法1. 2. 1摇 对照组患者给予传统护理方式,包括:淤放疗期间告知相关制度、事项;于住院期间留陪护;盂饮食指导;榆注意行走安全等。1. 2. 2摇 研究组患者在对照组基础上给予优质护理流程管理。

 由护士长、护士责任组长以及全科护士共同组成和参与的优质护理流程管理小组,对患者病情等进行评估,并制定预防患者跌倒的管理流程,同时针对患者情况,采取积极干预措施,包括:淤加强患者健康饮食教育,指导患者选择高热量、高蛋白、高维生素以及含有微量元素的半流质饮食,例如牛奶、鸡蛋、瘦肉汤等,纠正不良饮食习惯,少食多餐,增强免疫能力。

 于紫杉醇类药物化疗时容易引起患者低血压症,导致患者跌倒。

 因此,应对患者进行化疗期间健康教育:包括起床应缓慢,如厕时最好不锁门,以确保可及时发现意外跌倒;氟尿嘧啶等药可能引起患者腹泻,患者如厕频繁时更应加强宣教,应告诫患者起身时需紧握扶手,慢慢起身,同时遵医嘱给予足够静脉营养支持,防止跌倒[1];奥沙利铂最易引起神经毒性症状,往往较轻微,主要表现肢体远端、口周感觉麻木或异常,且在遭受冷刺激时易加剧或诱发;急性神经毒性还与奥沙利铂输注的速度有关系,患者可能产生短暂的咽喉部麻木感,主要表现吞咽或呼吸困难,还会伴随颌部或肢体的肌肉收缩,表现为肢体僵硬,握拳后难以放松,有时可能影响腿部,导致感觉功能性障碍。

 所以,应用奥沙利铂之前护理人员应进行宣教,告知患者可能产生的不良反应和相关处理措施,注意保暖,室温保持在 25益[2],化疗期间穿袜子、戴手套,温水刷牙、沐浴等,不接触冰冷物体,如项链、手表、床栏等。

 盂对于出现骨转移的患者,护理人员应提供硬质板床,指导患者卧床休息,缓慢、谨慎行走,不穿宽大衣服、鞋子,避免由于跌倒而出现病理性骨折;对脑转移的患者应留陪护,并指导患者床上大小便和轮椅的正确使用。

 榆012014 年 11 月第 26 卷摇 半月刊摇 第 21 期摇 摇摇 摇 摇中国民康医学Medical Journal of Chinese People"s Health摇 摇摇 摇 摇Nov,2014Vol. 26摇 Semimonthly摇 No. 21

 增强对肿瘤患者的心理护理,尤其刚入院的患者,护理人员应主动告知科室环境、相关注意事项、规章制度、疾病知识、不良反应、护理措施等,促使患者尽快适应环境,消除心理不良情绪,同时,增强对多程化疗患者的心理护理,纠正患者高估自身体能的心理,维持平和的心态,遇到困难及时求助等。1. 3摇 观察指标摇 观察两组患者经护理后跌倒情况及护理满意度等。1. 4摇 统计学处理摇 数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行,保证数据真实性与科学性。

 初步数据录入 EXCEL(2003 版)进行逻辑校对与分析,得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析,分析结果以 P<0. 05 表示有统计学意义。2摇 结果2. 1摇 两组患者发生跌倒的情况比较,详见表 1。表 1摇 两组患者发生跌倒的情况比较[n(%)]组别例数跌到例数研究组对照组x2值P 值跌倒发生率08.36060055.17390.02292. 2摇 两组患者护理满意度比较,详见表 2。表 2摇 两组患者护理满意度比较[n(%)]非常满意较满意一般满意49(81.7)30(50.0)13.26300.0003组别研究组对照组x2值P 值例数6060不满意0(0.0)7(11.7)7.37170.0066满意度10088. 37. 37170. 006610(16.7)14(23.3)0.82640.36331(1.6)9(15.0)6. 92360. 00853摇 结论采用优质护理流程管理预防肿瘤放化疗患者跌倒,可提高护理人员对患者跌倒安全的服务意识。在传统肿瘤放化疗患者护理服务中,护理人员缺乏跌倒的预防意识,且大多数护理人员认为跌倒并不属于护理中产生的不良事件,其发生和护士无关。随着社会的进步,患者成为一类特殊消费人群,其在医院跌倒等问题的发生也越来越受到重视[3]。

 因此,完善相关制度,增强医院管理至关重要。

 通过科室集体组织对患者跌倒的危害进行学习,共同探讨其危险因素,制定预防跌倒的流程化管理并给予实施,可提升护士责任感,调动工作积极性,主动为患者提供更加优质的安全护理服务[4]。引起跌倒发生的原因较多,包括患者本身因素、疾病因素、心理因素、治疗因素、病室环境以及护士因素等[5]。

 在肿瘤的治疗过程中放化疗导致全血细胞减少,患者容易出现眩晕、乏力,以及呕吐、腹泻、恶心等不良反应,神经毒性导致患者感觉异常,药物引起低血压等,均可能导致患者容易跌倒。

 开展优质护理流程管理模式,完善了预防跌倒的评估系统,促使跌倒的护理工作制度化、流程化,护理人员更容易掌握和评估患者病情状态,可进一步提高跌倒预防工作的效率[6]。

 优质护理流程管理模式中通过管理小组制定有效预防的流程化管理计划,可明显降低患者跌倒的风险。

 又因跌倒预防流程管理的制度化和规范化,让护理人员对跌倒危险因素有了更多重视和评估,并通过量化评分的方法,确定出高危人群;通过对个人跌倒危险因素进行针对性分析,最终制定了合理、有效的个性化预防措施和监控管理流程。

 由医护人员、患者家属严格按照其流程要求实施预防措施,严格监控制度和多层次教育,让患者享受到真正的优质护理服务[7,8]。本次研究结果显示,研究组患者护理过程中跌倒发生率为 0,对照组为 8. 3%,研究组发生率明显更低;研究组患者护理满意度达 100%,对照组为88. 3%,研究组满意度明显更高;且两组在跌倒发生率、护理满意度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。

 更好地证明优质护理流程管理模式在肿瘤放化疗患者跌倒预防中具有良好的临床效果,可显著降低患者跌倒的发生率,提升护士工作效率,提高患者满意度,减少医患纠纷,值得在后期临床中进一步推广及应用。参考文献[1]摇 唐代茸,杜宁莉,黄莉莉,等. 探讨优质护理服务在预防肿瘤患者跌倒中的作用[J]. 中国保健营养(下旬刊), 2013, 23(10):5872-5873.[2]摇 段爱武,徐雪晴,程慧珊,等. 优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用[J]. 全科护理, 2013, 11(23):2182-2183.[3]摇 吴洪美,李俊英,李红,等. 肿瘤住院患者跌倒认知现状分析[J]. 肿瘤预防与治疗, 2013, 26(5):274-276.[4]摇 梁务清. 肿瘤放疗患者跌倒原因分析及护理对策[J]. 中国保健营养(中旬刊), 2013, (7):327-328.[5]摇 Pace A, DiLorenzo C, Capon A, et al. Quality of care and rehos鄄pitalization rate in the last stage of disease in brain tumor patientsassisted at home: A cost effectiveness study[J]. Journal of Pallia鄄tive Medicine, 2012, 15(2):225-227.[6]摇 曾凯瑾. 放化疗患者跌倒危险因素及预防措施[J]. 中外健康5012014 年 11 月第 26 卷摇 半月刊摇 第 21 期摇 摇摇 摇 摇中国民康医学Medical Journal of Chinese People"s Health摇 摇摇 摇 摇Nov,2014Vol. 26摇 Semimonthly摇 No. 21

 文摘 ,2013,(7):223-224.[7]摇 李君丽,谭耀坤. 跌倒护理评估在预防肿瘤住院患者跌倒的应用观察[J]. 中国美容医学, 2012, 21(18):574-575.[8]摇 吴美女, 刘海平, 陈华真,等. 肺肿瘤患者跌倒坠床问题原因詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬揖护摇 摇 理铱分析及预防对策[J]. 中国保健营养(中旬刊), 2012, (8):362-362.(收稿日期:2014-07-16)编辑:王冰*通讯作者:王云霞(1964-),女,主任护师。

 研究方向:外科护理。6中枢性高热降温治疗的方法及护理潘晓培,王云霞*,李摇 静(郑州大学第一附属医院,河南摇 郑州摇 450052)揖摘要铱摇 目的:探讨中枢性高热的降温治疗护理。

 方法:依据体温高低采取适宜的降温方法,对症支持。

 回顾性分析并发中枢性高热患者 59 例进行降温综合治疗护理。

 以物理降温为主,药物降温为辅。

 结果:34 例患者好转,转入普通病房治疗后出院,11 例患者自动出院,14 例患者分别死于各脏器功能衰竭。

 结论:对并发中枢性高热患者应采取综合降温措施,同时加强原发病的治疗及护理。揖关键词 铱摇 中枢性高热;降温治疗;方法;护理doi:摇 10. 3969/ j. issn. 1672-0369. 2014. 21. 060中图分类号:摇 R473. 74摇 摇 摇 摇 文献标识码:摇 B摇 摇 摇 摇 文章编号:摇 摇 1672-0369(2014)21-0106-02摇 摇 中枢性高热是脑部体温中枢受到损害而出现的临床症状,是神经系统疾病的严重并发症之一。1摇 资料与方法1. 1摇 一般资料摇 郑州大学第一附属医院 2012 年 3月至 12 月 ICU 收治的患者共 59 例,其中男 39 例,女 20 例,年龄 35 ~ 76 岁。

 59 例患者中,重型、特重型颅脑外伤 26 例,高血压并脑出血 30 例,有机磷农药中毒 3 例。

 体温 39 ~ 39. 4益 者 27 例,高达 39. 7~41益者 17 例,高达 39. 5 ~42益者 15 例。

 住院时间 3 ~21d,平均 12d。1. 2摇 结果摇 本组患者 34 例好转,转入普通病房治疗后出院,11 例患者自动出院,14 例患者分别死于各脏器功能衰竭。2摇 方法及护理2. 1摇 降低室温保持病室内的温度在 18 ~ 22益,湿度在 50% ~60%。2. 2摇 物理降温2. 2. 1摇 松解盖被摇 只在患者的胸腹部盖一被套或床单。2. 2. 2摇 冰袋降温摇 给患者头部戴冰帽,腋窝、腹股沟、腘窝等大血管经过部位置冰袋,冰袋须加布套并定期更换部位。

 一般 0. 5h 更换部位一次,仔细观察冰袋放置处患者的皮肤循环情况,防止发生冻疮,老年人应慎用冰袋降温。

 每 2h 翻身一次并按摩受压部位,翻身时动作轻稳,防止患者出现体位性低血压。

 使用冰袋的多少、时间的长短以患者的体温高低和退热效果而定,要特别重视患者头部的降温,以提高脑组织对缺氧的耐受性,减少脑组织耗氧量,降低机体代谢率。2. 2. 3摇 酒精擦浴法摇 用浓度为25% ~35%,温度为32 ~37益的酒精给患者擦浴。

 因为酒精温度略高于皮肤温度有利于血管扩张,血流加速,可以使患者的皮肤表面温度升高,增加汗腺分泌,出汗带走体内大量的热量而使机体温度下降[1]。2. 2. 4摇 冰毯设定目标控制温度为 37益,水温为 20~25益,一般每 1h 降温 0. 5 ~ 1益。

 若降温速度太快,患者对寒冷难以忍受。

 冰毯使用后 30min 需观察患者体温,严密观察降温效果,及时记录降温的时间,发现异常及时处理。

 将冰毯铺在床单与气垫床之间,冰毯使用时间长的患者,应经常检查机器工作正常与否,如制冷水位有无缺失,管道是否扭曲,以免影响冰毯的连续使用。

 持续应用冰毯时间视病情而定,一般应用到感染基本控制,可以实验性停机观察 12 ~24h,若不再发热即可停用,若发热再起仍可继续应用[2]。2. 3摇 药物降温2. 3. 1摇 静脉降温法摇 将患者需常规输入的液体放于冰箱,待温度降为 5 ~ 10益 时取出,输入患者体内,其降温效果显著。

 液体量为 500 ~1 000ml,40 ~60 滴/ min。

 输注时需严密对患者的生命体征监测和心电监护,每 10min 测一次体温。

 若体温降至37. 5益或收缩压低于 100mmHg 以下时,应停止输012014 年 11 月第 26 卷摇 半月刊摇 第 21 期摇 摇摇 摇 摇中国民康医学Medical Journal of Chinese People"s Health摇 摇摇 摇 摇Nov,2014Vol. 26摇 Semimonthly摇 No. 21

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